רופא מומחה, מכתב ראשון

 שוחחתי עם רופא המשפחה של בן, ד"ר אפלבויים והוא סיפר לי על מצבו של בן, על פי הסימפטומים, ועל פי מצב משפחתו, אכן מדובר במחלת האנמיה.  

פרטים על המחלה:

אנמיה הינו מצב של ירידה במספר הכדוריות האדומות או ריכוז נמוך של המוגלובין בדם.

כדוריות אדומות בדם הן הנשאיות של החמצן הנכנס מהריאות אל התאים בגוף, ונשאיות דו-תחמוצת הפחמן חזרה אל הריאות. החמצן נקשר למבנה בתוך הכדורית האדומה הנקרא המוגלובין. כל מבנה כזה של המוגלובין בנוי מארבע שרשרות חלבון הקושרות אליהן ברזל, החמצן נקשר אליהם ומועבר לתאים.

:חסר הדם מתפתח באחת מהדרכים הבאות

1. חוסר יצור מספק של כדוריות אדומות במח העצם:

·         חסר ב''אבני בניין'' ליצור הכדוריות: חסר ברזל, חסר בויטמין B12 וחסר בחומצה פולית.

·         הפרעה מולדת ביצור שרשרות החלבון של ההמוגלובין: תלסמיה, אנמיה חרמשית.

·         הפרעה כללית ביצור של מח העצם – ''השבתת מח העצם'': אנמיה אפלסטית, הרעלת תרופות, מחלות כרוניות, סרטן הדם.

2. איבוד דם מוגבר: שטפי דם מרובים, מחזורים חודשיים, מחלות מעיים מסוימות וכו'.
3. הרס מוגבר של כדוריות אדומות בדם הנקרא אנמיה המוליטית:
לאחר זהום, רעילות תרופתית, מצבי חוסר התאמת דם בין ילוד לאמו, חסר האנזים G6PD         (רגישות לפול) וכו'.

 

ישנם גורמים רבים לחסר דם הגורם למחלת האנמיה ביניהם: הגורם השכיח ביותר הוא חסר דם מחוסר ברזל, שלרוב נובע מחסר כמות ברזל מספקת בתזונת הילד, ביחוד בגיל הינקות ובגיל ההתבגרות.

בילדים שמוצאם מארצות אגן הים התיכון: עירק, אירן, קורדיסטאן או בערבים, שכיחה יחסית הנשאות לתלסמיה או באופן נדיר יותר מחלת תלסמיה מיג'ור.

הרס כדוריות אדומות על רקע חוסר האנזים G6PD השכיח באנשים ממוצא עירקי או כורדי, או על רקע זהומי או תרופתי.

לעיתים רואים חסר דם חולף בזמן או אחרי מחלות זהומיות.